下肢静脈瘤の症状は、足の内部の血管の問題から、表面の皮膚のトラブルまで多岐にわたります。そのため、いざ病院に行こうと思っても、「血管がボコボコしているから血管外科？」「皮膚がかゆいから皮膚科？」「見た目をきれいにしたいから形成外科？」と、どの診療科の扉を叩けばよいのか、迷路に迷い込んだような気持ちになる方も多いでしょう。ここでは、それぞれの診療科の役割と特徴を整理し、あなたが最適な選択をするためのお手伝いをします。まず、下肢静脈瘤の診断から根本的な治療までを専門とする、最も中心的な診療科が「血管外科」または「心臓血管外科」です。血管外科医は、血管の構造と血流の力学を熟知したスペシャリストです。超音波（エコー）検査を用いて、血液の逆流という下肢静脈瘤の根本原因を正確に突き止め、その結果に基づいて、レーザーや高周波による血管内治療、硬化療法、ストリッピング手術など、保険適用が認められている様々な治療法の中から、患者さん一人ひとりに最適なものを選択・実施します。足のだるさやこむら返り、血管のボコボコといった症状に悩んでいるなら、まずは血管外科を受診するのが最も確実なルートです。次に、「皮膚科」です。足のすねやくるぶしの周りに、治りにくい湿疹やかゆみ、黒ずみ（色素沈着）、さらには皮膚の潰瘍といった症状が強く出ている場合、最初の相談先として皮膚科を選ぶのは自然なことです。皮膚科では、これらの皮膚症状に対して、塗り薬や飲み薬を処方し、炎症を抑える治療を行ってくれます。しかし、これはあくまで対症療法です。皮膚トラブルの根本原因は静脈のうっ血にあるため、皮膚科医も「これは下肢静脈瘤が原因なので、一度、血管外科で診てもらってください」と、専門医へ紹介することが一般的です。皮膚症状が主訴であっても、最終的には血管外科での治療が必要になるケースがほとんどです。最後に、「形成外科」や一部の「美容外科」です。これらの科では、主に見た目の改善に焦点を当てた治療が行われることがあります。特に、クモの巣状や網目状の細い静脈瘤に対して、レーザー照射や硬化療法を行うクリニックがあります。ただし、これらの細い静脈瘤の背後に、太い静脈での逆流が隠れている場合、表面的な治療だけでは再発のリスクがあります。また、治療が自由診療となり、高額になる可能性もあります。